新華社北京10月29日電 題：世界銀屑病日：助力患者走出“銀”影
新華社記者
銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性的皮膚疾病，典型皮損臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊。
國際銀屑病協(xié)會聯(lián)合會將每年10月29日定為“世界銀屑病日”，今年的主題是“讓所有銀屑病患者擁有獲得治療的機會”。專家表示，如今，銀屑病的治療方法比以往任何時候都更好，所有患者都應積極治療，早日走出“銀”影。
我國約有650萬名銀屑病患者
中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇介紹，據(jù)統(tǒng)計，全球約有1.25億名銀屑病患者，我國約有650萬名銀屑病患者。
“銀屑病除了影響皮膚，還可能影響全身各個器官系統(tǒng)。”崔勇表示，比如部分銀屑病患者伴有關節(jié)炎，部分銀屑病患者合并高血壓、糖尿病等代謝相關疾病，此外，銀屑病患者也可能罹患抑郁、焦慮甚至自殺傾向等神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病。
近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生界人士積極合作，幫助患者接受更好的治療，給予他們關愛和支持。
2022年8月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，提出加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。國家衛(wèi)生健康委人才交流服務中心副主任方建寧說：“為提升醫(yī)院能力和滿足群眾醫(yī)療服務需求，我們指導開展了‘千縣無銀’基層診療能力提升項目。”
10月29日，由國家衛(wèi)生健康委人才交流服務中心指導，中國醫(yī)學裝備協(xié)會皮膚病美容分會主辦、中日友好醫(yī)院等承辦的“千里千巡·千縣無銀”——“蒲公英”銀屑病健康科普教育活動在北京舉行，全國知名專家講解科普知識和最新診療進展，回答患者在線提問。
“‘千縣無銀’項目有利于造福廣大患者。”方建寧表示，近一年來，我們?yōu)槿珖骺h醫(yī)院培養(yǎng)了超過1000名具備銀屑病規(guī)范化診療能力的醫(yī)生，未來我們還將培訓更多的縣醫(yī)院醫(yī)生。
治療目標是控制癥狀、減少復發(fā)
迄今為止，銀屑病的治療還不能實現(xiàn)徹底除根，治療目標是控制癥狀、減少復發(fā)、提高生活質量。
一塊接一塊的紅斑，上面覆蓋層層鱗屑……這是廣西南寧市一位21歲在校大學生王怡（化名）雙手的銀屑病癥狀。
“日常人際交往中最普通的握手我都不敢。”王怡說，雖然自己已經(jīng)在積極治療，但心理負擔仍然較重，產(chǎn)生了自卑情緒，“經(jīng)常感覺周圍人投來異樣目光，我也總忍不住跟老師和同學解釋銀屑病不傳染。”
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院皮膚性病科護士長霍瑞玲說，由于該疾病對外貌影響較大，發(fā)病時患處還容易產(chǎn)生異味，加之社會上對這一疾病的了解和認知不足，患者很容易產(chǎn)生病恥感，應對疾病的積極性受挫。
“觀念與認識上的偏差是我國銀屑病治療現(xiàn)狀的核心痛點。”廣西醫(yī)科大學第一臨床學院皮膚性病學教研室主任林有坤表示，包括銀屑病患者在內的許多人都缺乏對銀屑病的正確認知，導致患者不愿就醫(yī)或相信偏方，我們應給予銀屑病患者足夠的重視和尊重，對他們多一點關愛。
“因為無法根治，所以疾病管理尤為重要。”林有坤說，銀屑病造成皮膚損害只是一方面，還可能合并其他疾病的發(fā)生，如關節(jié)炎、心血管病、糖尿病等，研究表明，早期積極干預，會大大減少共病發(fā)生，提高患者生命和生活質量。
生物制劑等臨床創(chuàng)新療法帶來新曙光
北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師何春霞表示，銀屑病發(fā)病機制非常復雜，目前尚未完全闡明，與其相關的生物學通路有很多條，每個患者的發(fā)病機制都有可能存在著一些細微的不同，致使難以治愈和統(tǒng)一治療方案，臨床多需要“個體化”治療。
“銀屑病治療方法包括外用藥、紫外線光療、傳統(tǒng)系統(tǒng)治療和生物制劑、小分子藥物等。”何春霞說，外用藥包括糖皮質激素、維生素D3衍生物等；紫外線光療包括窄譜中波紫外線、308納米準分子激光等；傳統(tǒng)系統(tǒng)治療藥物包括阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。
近年來，新型生物制劑和小分子藥物等創(chuàng)新療法開始在業(yè)界逐步應用，它們與傳統(tǒng)療法相比有何不同？
何春霞介紹，IL-23、IL-17等細胞因子在銀屑病發(fā)病機制中起到核心作用，新型生物制劑和小分子藥物正是以這些細胞因子和炎癥通路為靶點研發(fā)上市的新藥。它們與傳統(tǒng)治療藥物最大的區(qū)別在于精準靶向特定細胞因子或炎癥通路，實現(xiàn)治療效果更好、不良反應較小的目標。
在醫(yī)療保障方面，司庫奇尤單抗、烏司奴單抗等用于治療銀屑病的生物制劑近年被納入醫(yī)保藥品目錄，這有利于進一步減輕患者負擔。
何春霞表示，創(chuàng)新藥品可以幫助患者實現(xiàn)更好的治療目標，由于生物制劑更為長效，也有利于推進銀屑病的規(guī)范化診療，減少患者銀屑病的復發(fā)。（記者沐鐵城、黃凱瑩、田曉航、彭韻佳）
